老年人的免疫力相对较低，而且大多有一些基础性疾病，是医疗服务的重点人群，也是新冠疫情中的脆弱群体，是感染新冠病毒后重症、危重症的高发人群。老年人如何保健康、防重症？如何做到早预警、早发现、早治疗？绥宁县疾控中心作出解答。

老年人保健康，重在预防

老年人如何保健康？关键在预防。做好日常个人防护，搞好居家隔离，加强营养管理，控制好基础疾病，就能避免或减轻老年人遭受新冠病毒的健康损害。

1.做好个人防护。春节期间，亲朋好友尽量减少探访老人，探访时双方都应做好防护，规范佩戴口罩，尽量缩短探访时间。春节期间，不要组织大规模家庭聚会，不参加婚丧嫁娶聚餐等活动。老人应尽量减少外出，避免前往人群密集场所，外出时做好个人防护，正确佩戴口罩，注意手卫生。与人接触时，保持“一米线”安全社交距离。无接种禁忌的老年人在做好个人防护的同时，应积极接种新冠病毒疫苗，增强免疫力，降低重症发生率。

2.搞好居家隔离。如家中有返乡人员，在返乡初期要规范佩戴口罩。减少与家人尤其是有基础性疾病的老人接触，避免感染病毒后将病毒传给老人。共同居住的人感染新冠病毒后，要做好隔离措施，戴好口罩，单间居住，不共餐，有条件的不共用卫生间。尽可能减少老人接触病毒的机会。

3.控制好基础疾病。基础疾病是指一些慢性疾病，比如糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、慢性支气管炎等等。由于基础疾病会对身体造成伤害，使身体的免疫力下降，面对病毒的时候，就更容易受到侵害。因此，老年人需遵从医嘱，积极治疗控制基础疾病。根据基础疾病的不同，按时、规律、规范服用药物，做好相关疾病的治疗。疫情期间或感染新冠病毒后，不可擅自停药，可定期去就近的医疗机构诊治，或经医生评估后开长处方，减少就医开药次数，尽量由家属代取药物。

4.加强营养管理。老年人在新冠病毒感染流行期间，应以平衡膳食为基础，食物多样，清淡饮食，适量增加优质蛋白、新鲜蔬果和水的的摄入。注意食物细软、易于消化吸收，同时结合基础疾病做好慢性疾病营养管理，储备足够的营养物质以保持改善机体生理功能、提高机体免疫力。对于有慢性疾病、营养风险的老年患者，建议在专业营养医师的指导下，结合疾病背景，进行专业营养评估，在科学膳食的基础上选择恰当的营养补充剂，制定科学合理的个体化营养方案。

早预警、早发现、早治疗是老年人防重症的关键

早预警、早发现、早治疗能有效控制病情发展，减少重症、危重症的发生。那么，如何做到早预警、早发现、早治疗呢？

1.做好健康监测。新冠病毒感染流行期间，家人或陪护人员做好老人的健康监测极其重要。老年人感染了新冠病毒，如果是轻症，可以居家观察，做好健康监测。由于新冠病毒主要影响呼吸系统，一旦有重症化的倾向，首先会影响到呼吸功能。从外观上看，老人会有胸闷气促的表现，呼吸频率加快。当症状加重时，老人会出现精神萎靡甚至淡漠的情况。老年人有时会发生“沉默性缺氧”。随着年龄增加，老年人的身体机能、代谢率以及对刺激的感知能力下降，发生重症化的倾向时，自己并不能表现出来。建议有条件的家庭可以购买一个指夹式血氧仪，可以更精准、及时地监测到老人呼吸功能的下降。同时，对伴有基础疾病的老人，要关注其原有基础疾病的症状是否加重。

2.合理用药。大多数老年人感染新冠病毒后是轻型，以上呼吸道症状为主。对于这些老人，不要盲目服药。感染之后如果发热、咳嗽、鼻塞等症状比较重，可以吃一些对症处理的药物，需要认真阅读药品说明书，在说明书的指导下，结合老人年龄情况合理使用。在用药方面，老年人体温越高、年龄越大，用药越要谨慎，切忌随意加量。退烧药、止咳药以及相关中成药都要少而精，避免同一功效的多种药物共同使用，用药最好在相关专业医师指导下进行。老人一旦有重症化倾向，不建议购买新冠治疗药物自行处理，应及时到医院就诊，接受专业治疗。专家提醒，新冠治疗药物需要在专业医师的指导下使用，不宜自行盲目使用。

3.及时就医。当出现重症预警信号时，及时就医能有效控制病情发展，减少重症、危重症的发生。在什么情况下应考虑老人的病情可能会进展为重症呢？首先要看老年人有没有出现发高烧，如果连续发高烧不退，说明症状比较重。二是看有没有呼吸不畅，胸闷气短，如果有，就要及时就医；三是看血氧饱和度，一般血氧饱和度低于93%就是比较危险了，一定要及时就医。此外，当出现原有基础疾病症状明显加重时，也需要考虑到医院就诊。

绥宁县疾病预防控制中心

2023年1月20日